Дексаметазон: инструкция по применению у взрослых и детей

Один из сильных препаратов группы глюкокортикостероидов – дексаметазон. Его главное предназначение – регуляция минерального, углеводного и белкового обмена. Препарат может выпускаться в различных формах: таблетках, глазных каплях и ампулах для уколов.

Состав и форма выпуска

В основе препарата – фосфат дексаметазона, 4 мг/мл. Это – активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект.  Лекарство относится к группе кортикостероидов, которые предназначены для системного использования.

Кроме основного, в составе раствора присутствуют дополнительные вещества:

• вода для инъекций;
• гидрофосфат натрия;
• хлорид натрия и др.

Внешне раствор — это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость, которая расфасована в ампулы из стекла.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

1. Внутривенное.
2. Местное.
3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное  действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

• противовоспалительное;
• влияет на обмен глюкозы;
• влияет на гипоталамус;
• иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

• относительно невысокая стоимость;
• широкое поле применения;
• быстрое наступление эффекта;
• можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

• много побочных эффектов и противопоказаний;
• ограничение по применению в период беременности;
• ответственный индивидуальный подбор дозировки;
• контроль состояния во время приема;
• необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
• гормональный состав.

Показания

Список заболеваний, которые требуют лечения дексаметазоном, достаточно велик, что связано со способностью вещества воздействовать на большинство клеток организма.

Среди показаний к назначению:

• ревматизм;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• артрит;
• острая форма ларинготрахеита у детей (стенозирующего);
• тяжелые формы инфекционных заболеваний;
• гемолитические анемии в острой форме;
• бронхиальная астма;
• отек головного мозга;
• шок;
• тяжелые аллергические реакции (включая бронхоспазм, дерматоз, отек Квинке и др.);
• астматический статус и т.д.

[infobox]Важно! Применение дексаметазона в качестве уколов должно быть кратковременное. Он назначается при неотложных и острых состояниях тогда, когда оно жизненно необходимо.[/infobox]

Противопоказания

Раствор для инъекций имеет много противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препарата.

Среди других противопоказаний:

• остеопороз;
• беременность (1-ый триместр);
• язва желудка;
• ожирение;
• синдром Кушинга;
• язва 12-перстной кишки;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора для инъекций;
• вакцинация живой вакциной;
• глаукома;
• эпилепсия;
• тяжелые поражения печени;
• сердечная недостаточность;
• психозы;
• туберкулез в активной форме;
• почечная недостаточность и др.

Инструкция по применению

Лекарство может быть назначено взрослым и детям независимо от возраста. Дозировка и схема приема препарата зависит от тяжести поражения и реакции больного на лечение.

Введение дексаметазона может проводиться несколькими способами:

• внутрисуставно;
• периартикулярно;
• внутривенно капельно или струйно;
• внутримышечно.

Схемы лечения

Возраст	Введение	Доза, мг	Кол-во раз в сутки	Особенности лечения
Взрослые	Внутривенно или внутримышечно	4 – 20	3 — 4	Не более 80 мг в день, парентерально – до 4-х дней, позже – пероральная терапия. Доза варьируется в зависимости от состояния.
Дети	Внутримышечно	Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Обычно это 0,2 – 0,4 мг на 1 кг массы в день.

При лечении суставов введение препарата выполняется непосредственно в сустав и зависит от размера сустава и расположения. Схема лечения при этом предполагает укол раз в несколько дней.

Побочное действие

Глюкокортикостероиды имеют значительный по объему перечень возможных побочных эффектов. Чаще всего отмечаются следующие:

• анафилактические реакции;
• артериальная гипертензия;
• головная боль;
• рост внутричерепного давления;
• проблемы со сном;
• синдром Кушинга;
• нарушения в работе надпочечников;
• брадикардия;
• импотенция;
• атрофия кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• онемение;
• рубцы в тех местах, где проводились инъекции;
• угнетение работы надпочечников и т.д.

Особенности применения у детей

Детям препарат может назначаться с рождения только при крайней необходимости подобного лечения. В этот период ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Во время терапии должны контролироваться показатели развития ребенка и его роста. Для того чтобы предотвратить нарушение роста, при необходимости длительного лечения детей до 14 лет, важно делать как минимум четырехдневный перерыв после трехдневного курса лечения.

Лекарство относится к гормональным, и может быть назначено только врачом. Для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Применение у беременных

Дексаметазон имеет противопоказание к применению в период беременности на первом триместре. При объективной необходимости лекарство можно использовать во 2-ом и 3-ем триместре, учитывая потенциальный риск для развития плода.

Продолжительное использование Дексаметазона может негативно сказываться на внутриутробном развитии плода, приводить к таким нарушениям, как замедление роста, и даже стать причиной атрофии коры надпочечников ребенка и аномалий в формировании конечностей. Если необходимо применение для лечения женщины дексаметазона во время грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси детского питания.

Оригинальная инструкция по применению — [button style=’green’ url=’/wp-content/themes/allergia24/file/allergia24.ru-instrukcia-deksametazona.rar’ icon=’iconic-download’]Скачать[/button]

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается в сети аптек только по рецепту.

Срок годности

Хранить препарат можно 24 месяца. После окончания срока годности применять его уже нельзя.
Условия хранения:

1. В недоступном детям месте.
2. При комнатной температуре, но не более 25 градусов.
3. В защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Аналоги и цена

Наименование	Производитель	Дозировка мг/мл	Объем, мл	Кол-во ампул, шт.	Цена, р.
Дексаметазон	Словения	4	1	25	190
	Эллара (Россия)		2		230
	Китай		1		100
	Индия		1		130
Дексазон	Сербия		1		160
Дексамед	Кипр		2	100	1100

Отзывы

[infobox title=’Любовь Мерешко, г. Пермь.’]Когда я с ребенком (3 года) попала в больницу с сильной крапивницей, ему сразу поставили несколько уколов. Среди них был и «Дексаметазон». Этот препарат гормональный, выпускается в маленьких ампулах. Лекарство помогло, нас уже выписали. От аллергии остались еще небольшие следы, которые, надеюсь, скоро совсем исчезнут.[/infobox]

[infobox title=’Марина Емелянова, г. СПБ.’]До того как проявила себя сильная аллергическая реакция и пришлось вызывать скорую, даже не представляла, что такое бывает. Врач в стационаре назначил несколько уколов дексаметазона. Уже после первого стала чувствовать себя лучше. В инструкции к ампулам очень много описано противопоказаний и побочек, но когда сильно прижало, то особо выбирать не приходится. При сильной аллергии очень эффективен.[/infobox]

[infobox title=’Нелли Борисова, г. Орел.’]Прошлой зимой моя дочка сильно заболела обструктивным бронхитом. Только выздоровела и снова заболела, нас положили в больницу. Кашель был очень сильный и практически не проходящий. Малышке выписали много лекарств, в том числе и Дексаметазон в ампулах. Кололи дочке внутримышечно. Уколы помогли справиться с бронхоспазмом.[/infobox]