Лечение

Дексаметазон: инструкция по применению у взрослых и детей

Материалы недели:

Один из сильных препаратов группы глюкокортикостероидов – дексаметазон. Его главное предназначение – регуляция минерального, углеводного и белкового обмена. Препарат может выпускаться в различных формах: таблетках, глазных каплях и ампулах для уколов.

Состав и форма выпуска

В основе препарата – фосфат дексаметазона, 4 мг/мл. Это – активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект.  Лекарство относится к группе кортикостероидов, которые предназначены для системного использования.

Кроме основного, в составе раствора присутствуют дополнительные вещества:

  • вода для инъекций;
  • гидрофосфат натрия;
  • хлорид натрия и др.

Внешне раствор — это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость, которая расфасована в ампулы из стекла.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

  1. Внутривенное.
  2. Местное.
  3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное  действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

  • противовоспалительное;
  • влияет на обмен глюкозы;
  • влияет на гипоталамус;
  • иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

  • относительно невысокая стоимость;
  • широкое поле применения;
  • быстрое наступление эффекта;
  • можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

  • много побочных эффектов и противопоказаний;
  • ограничение по применению в период беременности;
  • ответственный индивидуальный подбор дозировки;
  • контроль состояния во время приема;
  • необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
  • гормональный состав.

Показания

Список заболеваний, которые требуют лечения дексаметазоном, достаточно велик, что связано со способностью вещества воздействовать на большинство клеток организма.

Среди показаний к назначению:

  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • острая форма ларинготрахеита у детей (стенозирующего);
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний;
  • гемолитические анемии в острой форме;
  • бронхиальная астма;
  • отек головного мозга;
  • шок;
  • тяжелые аллергические реакции (включая бронхоспазм, дерматоз, отек Квинке и др.);
  • астматический статус и т.д.
Важно! Применение дексаметазона в качестве уколов должно быть кратковременное. Он назначается при неотложных и острых состояниях тогда, когда оно жизненно необходимо.

Противопоказания

Раствор для инъекций имеет много противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препарата.

Среди других противопоказаний:

  • остеопороз;
  • беременность (1-ый триместр);
  • язва желудка;
  • ожирение;
  • синдром Кушинга;
  • язва 12-перстной кишки;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора для инъекций;
  • вакцинация живой вакциной;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • тяжелые поражения печени;
  • сердечная недостаточность;
  • психозы;
  • туберкулез в активной форме;
  • почечная недостаточность и др.

Инструкция по применению

Лекарство может быть назначено взрослым и детям независимо от возраста. Дозировка и схема приема препарата зависит от тяжести поражения и реакции больного на лечение.

Введение дексаметазона может проводиться несколькими способами:

  • внутрисуставно;
  • периартикулярно;
  • внутривенно капельно или струйно;
  • внутримышечно.

Схемы лечения

Возраст Введение Доза, мг Кол-во раз в сутки Особенности лечения
Взрослые Внутривенно или внутримышечно 4 – 20 3 — 4 Не более 80 мг в день, парентерально – до 4-х дней, позже – пероральная терапия. Доза варьируется в зависимости от состояния.
Дети Внутримышечно Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Обычно это 0,2 – 0,4 мг на 1 кг массы в день.

При лечении суставов введение препарата выполняется непосредственно в сустав и зависит от размера сустава и расположения. Схема лечения при этом предполагает укол раз в несколько дней.

Побочное действие

Глюкокортикостероиды имеют значительный по объему перечень возможных побочных эффектов. Чаще всего отмечаются следующие:

  • анафилактические реакции;
  • артериальная гипертензия;
  • головная боль;
  • рост внутричерепного давления;
  • проблемы со сном;
  • синдром Кушинга;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • брадикардия;
  • импотенция;
  • атрофия кожи;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онемение;
  • рубцы в тех местах, где проводились инъекции;
  • угнетение работы надпочечников и т.д.

Особенности применения у детей

Детям препарат может назначаться с рождения только при крайней необходимости подобного лечения. В этот период ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Во время терапии должны контролироваться показатели развития ребенка и его роста. Для того чтобы предотвратить нарушение роста, при необходимости длительного лечения детей до 14 лет, важно делать как минимум четырехдневный перерыв после трехдневного курса лечения.

Лекарство относится к гормональным, и может быть назначено только врачом. Для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Применение у беременных

Дексаметазон имеет противопоказание к применению в период беременности на первом триместре. При объективной необходимости лекарство можно использовать во 2-ом и 3-ем триместре, учитывая потенциальный риск для развития плода.

Продолжительное использование Дексаметазона может негативно сказываться на внутриутробном развитии плода, приводить к таким нарушениям, как замедление роста, и даже стать причиной атрофии коры надпочечников ребенка и аномалий в формировании конечностей. Если необходимо применение для лечения женщины дексаметазона во время грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси детского питания.

Оригинальная инструкция по применению — Скачать

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается в сети аптек только по рецепту.

Срок годности

Хранить препарат можно 24 месяца. После окончания срока годности применять его уже нельзя.
Условия хранения:

  1. В недоступном детям месте.
  2. При комнатной температуре, но не более 25 градусов.
  3. В защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Аналоги и цена

Наименование  

Производитель

 

Дозировка мг/мл

 

Объем, мл

Кол-во ампул, шт. Цена, р.
Дексаметазон Словения 4 1 25 190
Эллара (Россия) 2 230
Китай 1 100
Индия 1 130
Дексазон Сербия 1 160
Дексамед Кипр 2 100 1100

Отзывы

Любовь Мерешко, г. Пермь.

Когда я с ребенком (3 года) попала в больницу с сильной крапивницей, ему сразу поставили несколько уколов. Среди них был и «Дексаметазон». Этот препарат гормональный, выпускается в маленьких ампулах. Лекарство помогло, нас уже выписали. От аллергии остались еще небольшие следы, которые, надеюсь, скоро совсем исчезнут.

Марина Емелянова, г. СПБ.

До того как проявила себя сильная аллергическая реакция и пришлось вызывать скорую, даже не представляла, что такое бывает. Врач в стационаре назначил несколько уколов дексаметазона. Уже после первого стала чувствовать себя лучше. В инструкции к ампулам очень много описано противопоказаний и побочек, но когда сильно прижало, то особо выбирать не приходится. При сильной аллергии очень эффективен.

Нелли Борисова, г. Орел.

Прошлой зимой моя дочка сильно заболела обструктивным бронхитом. Только выздоровела и снова заболела, нас положили в больницу. Кашель был очень сильный и практически не проходящий. Малышке выписали много лекарств, в том числе и Дексаметазон в ампулах. Кололи дочке внутримышечно. Уколы помогли справиться с бронхоспазмом.

Читайте также:

Предыдущий

Аллергия на сырость, плесень и грибок

Следующий

Весенняя аллергия в апреле. Какие могут быть причины?

Нет Отзывов

Напишите ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *